Wichtiger Hinweis zur Diagnostik ab 2027

Aufgrund der gesetzlichen Veränderungen ab 2027 wird es mir leider vorerst nicht mehr möglich sein, ADHS- und Autismusdiagnostik wie bisher als Leistung der gesetzlichen Krankenkassen anzubieten.

Ich bedauere diese Entwicklung sehr und hoffe, langfristig eine Möglichkeit zu finden, die Diagnostik auch für gesetzlich Versicherte wieder in mein Praxisangebot aufzunehmen.

Bis dahin werde ich voraussichtlich auch im Jahr 2027 einzelne Diagnostiktermine für Privatversicherte und Selbstzahlende anbieten können. Dabei handelt es sich zumindest zunächst um ein sehr begrenztes Kontingent von einem Termin alle zwei Wochen. Der erste termin dauert hundert Minuten. Dieser wird grundsätzlich Mittwoch vormittags stattfinden. Bei der ADHS- und bei der Autismusdiagnostik wird ein weiterer Termin zu 50 Minuten folgen, den wir dann vor Ort absprechen. Bei der kombinierten Diagnostik werden zwei weitere 50-minütige Termine folgen.

Was Sie noch wissen müssen:

Egal ob Sie nun Selbstzahler*in oder privat versichert sind belaufen die Kosten sich auf 601,26 € für die einfache Diagnostik einer ADHS oder einer Autismus-Spektrum-Störung und auf 878,10 € für die kombinierte Diagnostik. Die Kosten werden im Normalfall von den privaten Versicherungen komplett getragen. Bei Unsicherheit fragen Sie zuvor bei Ihrer Versicherung nach - ich kann Ihnen eine Aufstellung der abgerechneten Positionen vorab zukommen lassen.

Ich benötige für jede Form von Neurodivergenz-Diagnostik Ihre Grundschulzeugnisse (soweit vorhanden) sowie relevante Vorbefunde aus der Kindheit. Für die ADHS-Diagnostik und AuDHS-Diagnostik benötige ich von Ihnen zusätzlich (relativ) aktuelle Schilddrüsenwerte.

Für jede Form der Diagnostik werden Sie sowie mindestens eine Person, die Sie heute gut beurteilen kann, und eine Person, die zu Ihrer Kindheit Angaben machen kann, Fragebögen ausfüllen müssen. Sie sogar mehrere.

Zur Terminvergabe:

Ich werde, wie beschrieben, leider vorerst nur in der Lage sein, sehr wenige Diagnostik-Termine anzubieten. Ich führe keine Warteliste. Bitte schreiben Sie mich nur mit der Anfrage für einen Termin an, wenn an dieser Stelle steht, dass aktuell Termine vergeben werden:

Es werden aktuell keine Termine vergeben!

Neurodivergent – aber keine Diagnose?

Vielleicht erkennen Sie sich in Beschreibungen von Autismus oder ADHS wieder. In sozialen Medien und populären Büchern finden sich viele solcher Beschreibungen. Manche greifen sehr allgemeine Alltagserfahrungen auf und sprechen dadurch viele Menschen an. Das kann helfen, eigene Erlebnisse besser zu verstehen – aber auch den Eindruck entstehen lassen, eine Beschreibung passe eindeutig. Umso enttäuschender kann es sein, wenn die diagnostische Abklärung zu einem anderen Ergebnis kommt, gerade wenn Sie viel Hoffnung in die Diagnostik gesetzt und dafür Geld ausgegeben haben. Deshalb möchte ich offen darüber sprechen: Auch bei einer privat bezahlten Diagnostik kann am Ende keine Autismus- oder ADHS-Diagnose stehen.

Autismus und ADHS sind neuroentwicklungsbedingte Besonderheiten, an deren Entstehung Gene stark beteiligt sind. Sie haben ihren Anfang in der Entwicklung und zeigen sich bereits in der Kindheit. Bei Autismus ist die frühe Entwicklung besonders wichtig. In der ICD-10 wurde Autismus als „tiefgreifende Entwicklungsstörung“ eingeordnet. Das verweist auf die Entwicklungsgeschichte – bedeutet aber nicht, dass schon im Kleinkindalter alles klar erkennbar sein muss. Manche Unterschiede werden erst deutlicher, wenn die sozialen Anforderungen steigen. Anpassung und Maskieren können außerdem dazu führen, dass sie nach außen weniger auffallen.

Für die diagnostische Einordnung müssen sich Hinweise auf die frühe Entwicklung finden und gemeinsam betrachten lassen. Angaben von Angehörigen und alte Unterlagen wie Schulzeugnisse können dabei helfen. Kein einzelnes Dokument entscheidet über die Diagnose; auch unauffällige Befunde können wir im Gespräch gemeinsam einordnen. Wichtig ist, dass sich eine stimmige Entwicklungsgeschichte ergibt, in der sowohl mögliche Besonderheiten als auch Anpassungs- und Kompensationsstrategien berücksichtigt werden. In meiner Erfahrung ist die Entwicklungsgeschichte ein Punkt, an dem eine Autismusdiagnose häufig nicht gestellt werden kann. Das bedeutet nicht immer, dass Autismus sicher ausgeschlossen ist. Manchmal sprechen die Befunde gegen eine Diagnose; manchmal sind die Angaben widersprüchlich oder reichen nicht aus, um sie sicher zu bestätigen. Bei ADHS können Konzentrationsprobleme auch durch andere Belastungen oder psychische Erkrankungen entstehen – ebenso durch hohe Anforderungen im Alltag und die ständige Ansprache durch digitale Medien. Für eine ADHS-Diagnose müssen entsprechende Merkmale aber bereits in der Kindheit vorhanden gewesen sein.

„Neurodivergent“ ist ein weiter Begriff für unterschiedliche Arten, wahrzunehmen, zu denken und die Welt zu erleben. Menschen können sich als neurodivergent erleben und besipielsweise einzelne deutliche autistische Züge haben, ohne alle Kriterien für eine Autismusdiagnose zu erfüllen. In der Fachliteratur wird für dieses breitere Spektrum autistischer Merkmale teilweise der Ausdruck Broader Autism Phenotype verwendet. Er bezeichnet keine eigene Diagnose. Er würdigt jedoch, dass es viele Menschen mit einzelnen autistischen Symptomen gibt, die enurodivergent sind ohne eine Autismusdiagnose zu erhalten. Auch die Begriffe und unser Wissen über Autismus und ADHS können sich weiterentwickeln. Was Menschen im Alltag darunter verstehen, verändert sich manchmal schneller als die formalen Diagnosekriterien. Manchmal ziehen die Fachkreise nach und verändern die Diagnosekriterien. Es ist daher denkbar, dass eine Person zu einem späteren Zeitpunkt diagnostisch anders eingeordnet werden würde. Ob das im Einzelfall so wäre, lässt sich heute nicht vorhersagen.

Doch aktuell lässt sich festhalten, dass besonders in der Autismus-Diagnostik ein großer Unterschied zwischen der Selbsteinschätzung, Autist*in zu sein, und der Anzahl an gestellten Diagnosen besteht. Die veröffentlichten Zahlen aus spezialisierten Ambulanzen unterscheiden sich. In manchen Untersuchungen erhielt etwa ein Drittel der untersuchten Erwachsenen eine Autismusdiagnose, in anderen Angaben lag der Anteil knapp unter der Hälfte. Es erhalten also statistisch betrachtet mehr als die Hälfte keine Autismusdiagnose. Das sollte man gerade dann bedenken, wenn man die Diagnostik selbst bezahlt.

Wenn sich keine Diagnose ergibt, heißt das nicht, dass Ihre Erfahrungen nicht real oder belastend sind.

Ich möchte auch nicht von einer Diagnostik abraten. Mir ist aber wichtig, dass Sie die Möglichkeit eines Ergebnisses ohne Diagnose kennen. Wenn Sie die Diagnostik selbst bezahlen, kann es hilfreich sein, sich vorab mit der eigenen Entwicklungsgeschichte auseinanderzusetzen: Was ist Ihnen aus der Kindheit bekannt? Was können Angehörige berichten? Gibt es alte Unterlagen? Bei meiner Einschätzung berücksichtige ich, dass sich Merkmale je nach Geschlecht unterschiedlich zeigen, manche Menschen stärker gelernt haben, Schwierigkeiten zu überspielen und bei einer möglichen AuDHS auch die Symptome gegenseitig phasenweise neutralisieren können.

Und als Ergänzung zum Thema AuDHS – dem gemeinsamen Auftreten von Autismus und ADHS: Hier müssen die Kriterien für beide Diagnosen erfüllt sein. In der Praxis erlebe ich häufiger, dass sich die Kriterien für eine der beiden Diagnosen vollständig bestätigen lassen, während von der anderen lediglich einzelne Merkmale vorliegen.